在中國古代，《皇帝內經》《難經》《本草分經》《醫學指歸》《流注指微賦》等醫學專著中就有大量關于“子午流注”藥用理論的記載，比如食前服、食后服、食遠服、五更服、上午服、下午服、正午服、臨臥服和不拒時間服等。子午流注是指人體的經脈在一天中不同時辰有興有衰，有著各自的變化規律，運用“子午流注”擇時服藥，按時辰分臟腑經絡服藥法確可提高療效。

現代研究表明人體的激素分泌、酶的活性都呈節律性變化，機體對藥物的生物利用度、血中濃度、代謝和排泄等也具有晝夜節律性的變化。同一種藥物，在一天中的不同時間服用，其療效可能相差很大。選擇合適的時間服藥順應人體生物節律的變化，可充分調動人體積極的抗病因素，增強藥物療效，避免或減少不良反應，還可幫助紊亂的人體節律恢復正常，有利于疾病的治療。

接下來就舉一些常見的例子，讓大家對“服藥時辰有講究”有個更深入的了解。

一、適宜早晨服用的藥物：

1.腎上腺皮質激素：因為人體內激素的分泌高峰一般出現在早晨7:00-8:00，清晨使用腎上腺皮質激素類藥物（如地塞米松、甲潑尼龍等）可避免對人體激素分泌系統的反射性抑制作用，減少不良反應的發生。

2.抗抑郁藥：“白天難熬、晚上輕松”，抑郁癥患者出現的這種現象，我們稱之為“晨重暮輕”，是抑郁癥常見且明顯的癥狀之一。當抑郁癥患者出現這種癥狀時，清晨服用如氟西汀、帕羅西汀等藥物則可以明顯改善患者癥狀。

3.降壓藥：大多數正常人的血壓在早上6:00-10:00出現一個血壓高峰，隨后逐漸下降，直到下午4:00-8:00，血壓會再次升高形成第二個高峰，此后又逐漸下降，直到夜里0:00-3:00血壓最低，這種早晚高、夜間低的血壓變化呈勺狀，稱為勺形血壓。勺型高血壓患者應用降壓藥（如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等）應白天服用，不宜在睡前或夜間服用，避免血壓于夜間的睡眠中過低誘發缺血性腦卒中。

4.抑制胃酸分泌藥：正常人體胃酸分泌呈現早晚節律性波動，早晨分泌多，夜間分泌的少。故使用抑制胃酸分泌的藥物如泮托拉唑、蘭索拉唑等則需早晨服用效果為佳。

二、適宜餐前服用的藥物：

1.胃黏膜保護藥：硫糖鋁、膠體果膠鉍等宜餐前半小時服用，藥物才可充分作用于胃壁，藥效最佳。

2.促胃腸動力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等宜于餐前15-30分鐘服用，利于促進胃蠕動和食物排空。

3.助消化藥：胰酶腸溶片一般應在餐前半小時服用，因為進食后，胃內會產生大量的胃酸，而胰酶腸溶片中三種酶在酸性環境下容易被破壞，從而影響藥物吸收，降低藥物療效。

4.抗血栓藥：阿司匹林腸溶片建議在餐前15-30分鐘服用，是為了減少阿司匹林腸溶片在胃的停留時間，從而減少受到胃液的影響，使阿司匹林發揮更大的功效。

5.促進胰島素分泌藥：格列美脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪和羅格列酮等均宜餐前15-30分鐘服用，才可促進人體胰島分泌足量的胰島素，達到降低血糖的作用。

三、適于餐中或進餐時服用的藥物：

1.降血糖藥：阿卡波糖可使淀粉分解成葡萄糖的速度減慢，因此造成腸道葡萄糖的吸收減緩，從而緩解餐后高血糖，達到降低血糖的作用，一般主張在吃第一口飯時將藥片一起咀嚼，這樣才能發揮最大的效果。

2.保肝藥：多烯磷脂酰膽堿膠囊當中的主要成分為多烯磷脂酰膽堿、不飽和脂肪酸基以及油酸等成分，患者在服用時需要隨餐服用，并且需要整粒吞服，不能咀嚼，主要為了讓身體吸收更多烯磷脂酰膽堿膠囊的療效，達到更好的治療效果。

3.抗痔瘡藥：地奧司明的不良反應主要為輕微胃腸道反應、植物神經紊亂等，需要在進餐時服用，以減少胃腸道不良反應。

4.抗心力衰竭藥：卡維地洛對充血性心衰者必須餐時服用，以減緩吸收，降低體位性低血壓的發生。

四、適宜餐后服用的藥物：

1.解熱鎮痛藥：包括阿司匹林（普通片）、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，為減少對胃腸的刺激，大多數應于餐后服。

2.維生素：口服后主要由小腸吸收，空腹服時藥物被迅速吸收進入血液，致使維生素在血液中的濃度增高，尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外，使藥效明顯降低，故大多數應于餐后服。

3.鎮咳藥：復方甲氧那明膠囊，其中含有鹽酸甲氧那明、那可丁、馬來酸氯苯那敏等成分。其對胃腸道黏膜有一定刺激性，空腹用藥后易刺激胃部引起不適，所以本品應餐后服用為宜，以盡可能減少對胃腸道的刺激，避免引起胃部不適。

4.利尿藥：氫氯噻嗪、螺內酯等藥物，建議在餐后半小時服用，餐后服用可以減少藥物對胃腸的刺激，減輕腹痛、惡心等不適。

五、適宜睡前服用的藥物：

1.催眠藥：苯巴比妥、地西泮等催眠藥宜睡前服用。

2.平喘藥：哮喘多在凌晨發作，睡前半小時服用氨茶堿緩釋片、丙卡特羅、孟魯司特鈉等，止喘效果更好。

3.調血脂藥：辛伐他汀、氟伐他汀等宜睡前服用，由于肝臟合成膽固醇的高峰期多在夜間，睡前服用有助于提高療效。

4.抗過敏藥：苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等服后易出現嗜睡、困乏和注意力不集中等不良反應,睡前服用較安全并有助于睡眠。

5.鐵劑：多糖鐵復合物膠囊等鐵補充劑建議在晚上8:00左右服用，此時人體對鐵的吸收率高、療效最佳。

6.鈣劑：骨骼對鈣的吸收力度在夜間最大，在臨睡前補充鈣劑，能為夜間的鈣代謝提供充足的原料，增加血液中鈣的濃度。

其實在人們的日常生活中，還有許多的藥品均有其最佳的服用時間。建議大家服藥前先仔細閱讀說明書或咨詢醫師、藥師，科學合理的選擇最佳服藥時間。