制圖/王斌

　　近日，國務院醫改辦發函，決定新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏7省（區、市）試點開展綜合醫療改革，加之2015年的江蘇、安徽、福建和青海4省，截至目前，共有11個省(區、市）試點綜合醫療改革。醫改辦要求，省級人民政府要盡快在全省啟動部署綜合醫改試點工作，將醫改納入對地方政府的考核要求，提高綜合醫改方案執行力。

　　強化醫療醫保醫藥“三醫聯動”

　　2015年，江蘇、安徽、福建、青海4省率先開展省級綜合醫改試點，在公立醫院改革、分級診療等方面加強探索，形成了一批典型經驗，對全局的示范帶頭作用凸顯，試點工作取得了良好的開局。以省域為單位推進綜合改革，對于推動醫改向縱深發展具有重要意義，是探索經驗、完善政策、推動落實的有力抓手。

　　國務院醫改辦要求新增試點省份要建立醫療、醫保、醫藥統一的管理體制，率先在重點領域和關鍵環節取得突破，加快形成符合實際、可推廣、可復制的改革經驗和模式，推動醫改工作從試點探索、單項突破逐步轉向系統配套、全面推進。強化醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，整體配套推進醫改試點，注重頂層設計與基層首創相結合，對于國家層面明確的綜合醫改重點任務要堅決推進，并在全省(區、市)范圍內推廣；對于暫時條件不成熟、把握不準的問題，可選擇部分地區先行試點，積累經驗后逐步推開，確保改革積極穩妥推進。

　　將醫改納入對地方政府的考核要求

　　省級人民政府要對綜合醫改試點負主要責任，盡快在全省啟動部署綜合醫改試點工作。要按照各省（區、市）確定的綜合醫改試點總體方案要求，統籌謀劃、及時出臺相關配套政策，做好改革措施的銜接。要緊扣改革目標，對改革任務進行細化實化和年度分解，將醫改納入對地方政府的考核要求，提高綜合醫改方案執行力。加大工作督查力度，動態監測重點改革任務進展情況，定期開展專項督導，強化對試點效果的考核評估，建立改革進展情況通報和問責機制。加強醫改政策解讀，加大改革試點正面宣傳力度，及時回應社會關切，正確引導社會輿論和各方預期，營造推進改革的良好氛圍。

　　國務院醫改辦將密切跟蹤試點工作進展，加強統籌協調和督促檢查，建立與試點省份上下貫通、與相關部門橫向聯動的督查工作機制，充分發揮醫改咨詢專家的作用，及時總結推廣改革經驗做法，指導地方研究解決試點中出現的重要問題。國務院醫改領導小組各成員單位要加大政策、技術支持和指導力度，鼓勵試點省份先行先試，給予更大改革空間。各試點省份和相關部門要加強信息溝通，重要事項及時報國務院醫改辦。

　　聲音

　　今年的醫改重點更強調“醫療、醫藥、醫保”的三醫聯動，醫保在改革中將發揮更重要的作用。鞏固完善全民醫保體系，簡單說就是整合城鄉居民醫保、全面推行大病保險、加大醫療救助力度、發展商業健康保險。提高醫保基金使用效率，開源節流，同時加強各項制度的銜接，發揮制度合力，提高保障水平，優先保護困難群體。

　　——國家衛生計生委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非

　　今年是“十三五”的開局之年，既要將自2009年以來的醫改政策繼續深化推進，也要著眼于新時期的改革創新。全面深化公立醫院改革和加快推動分級診療這兩項改革重點正是深化改革與創新并舉的關鍵所在，也奠定了今年醫改的主要基調。

　　——中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰

　　相關鏈接

　　公立醫院改革試點城市增至200個

　　國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》，提出在70%左右的地市開展分級診療試點等具體改革舉措。同時，鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，擴大城市公立醫院綜合改革試點。新增100個試點城市，使全國試點城市達到200個。醫改2016年重點工作任務明確，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，以綜合醫改試點省份和公立醫院綜合改革試點城市為重點，加快推進分級診療。在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。

　　記者連線

　　湖南所有城市公立醫院　均將實行藥品零差率銷售

　　長沙晚報訊（記者 唐江澎）到2016年底，我省所有城市公立醫院均將實行藥品零差率銷售。不久前剛剛審議通過的《湖南省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》（簡稱《試點方案》），明確將取消公立醫院的行政級別，建立靈活高效轉診機制，努力使群眾“看病難”“看病貴”問題通過體制機制改革得到解決。

　　根據《試點方案》提出的目標，到2017年年底前，各項改革全面實施，群眾就醫費用負擔明顯減輕，到2020年，建立符合省情的基本醫療衛生制度。為此，我省將建立現代醫院管理制度，鼓勵實行院長聘任制，開展公立醫院“去行政化”改革試點，取消公立醫院的行政級別。

　　《試點方案》要求制定常見病種出入院標準和雙向轉診標準，實現不同級別和類別醫療機構之間有序轉診，重點暢通患者向下轉診渠道，鼓勵上級醫院出具治療方案，在下級醫院或基層醫療衛生機構實施治療。為鼓勵分級診療，我省將完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，醫療機構級別越低醫保基金起付標準越低、報銷比例越高，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線。

　　今后，我省城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合經辦機構將整合，相對獨立的醫保基金管理中心將成為真正意義上的買方，同時逐步提高城鄉居民醫保人均財政補助，適當提高個人繳費比重，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

　　本版文字除署名外均據新華社、央視、《法制晚報》