長沙晚報記者 楊蔚然 通訊員 劉姝
　　
　　指導(dǎo)專家林希建長沙市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)生
　　
　　【核心提示】
　　
　　預(yù)防接種是控制乃至消滅傳染病的有效手段，也是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的行政行為。因此，開展預(yù)防接種工作，是落實免疫規(guī)劃、搞好衛(wèi)生防疫、保護(hù)人民健康、保證我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的一項重要策略。
　　
　　針對老百姓非常關(guān)注的疫苗知識，本報記者專訪了長沙市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)生林希建，請他解答相關(guān)問題。
　　
　　問：國家免疫規(guī)劃疫苗如何分類？
　　
　　答：按《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
　　
　　目前，湖南省第一類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗和乙腦減毒活疫苗等。此外我省一類疫苗還包括對重點人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗。
　　
　　問：為什么國家要下大力氣推進(jìn)預(yù)防接種工作？
　　
　　答：接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，對于家庭來說也是減少成員疾病發(fā)生、減少醫(yī)療費用的有效手段。實施免疫前，我國疫苗針對傳染病發(fā)病率非常高。自實施免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，大量減少兒童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病，避免成千上萬名兒童的死亡。
　　
　　用脊灰和麻疹發(fā)病來說明這一情況：20世紀(jì)60年代初期，全國每年約報告20000-43000例脊髓灰質(zhì)炎病例，實施計劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例。1950-1965年，我國年平均麻疹發(fā)病率為590/10萬，其中1959年發(fā)生全國范圍內(nèi)的麻疹大流行，發(fā)病率高達(dá)1433/10萬，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來，麻疹流行強度大為減弱。通過實施兒童計劃免疫和免疫規(guī)劃工作，近幾年麻疹發(fā)病率一直控制在很低的水平。
　　
　　問：“疫苗猶豫”將導(dǎo)致哪些嚴(yán)重后果？
　　
　　答：2003年8月在尼日利亞，有人毫無根據(jù)地宣稱，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）不安全，而且會導(dǎo)致兒童成年后不育。這導(dǎo)致尼日利亞北部兩個州停止接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，其他州接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗者的比例也大大下降。后果是脊髓灰質(zhì)炎在尼日利亞北部大暴發(fā)，波及了該國其他多個以前沒有脊髓灰質(zhì)炎病例的地區(qū)。這次大暴發(fā)最終導(dǎo)致尼日利亞成千上萬的兒童發(fā)生癱瘓，并且導(dǎo)致該疾病向其他19個無脊髓灰質(zhì)炎病例的國家傳播。很多孩子不得不面對終身殘疾的悲劇，這原本接種疫苗就能避免。
　　
　　日本、英國等國家也曾發(fā)生過因預(yù)防接種不實信息散播導(dǎo)致預(yù)防接種工作無法開展的案例，其后果就是造成免疫空白，人群免疫屏障有漏洞，可能引起疫苗針對傳染病的暴發(fā)。
　　
　　問：帶孩子接種疫苗，家長應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？
　　
　　答：家長的作用不容忽視。家長應(yīng)帶孩子到政府部門認(rèn)定的合格預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種，在接種前應(yīng)向接種人員如實提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，以便得到及時正確處理。在接種疫苗之前，家長應(yīng)特別注意孩子有無急性疾病、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。
　　
　　問：如何選擇正規(guī)的預(yù)防接種機構(gòu)進(jìn)行接種？
　　
　　答：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生主管部門依照本條例規(guī)定指定的接種單位承擔(dān)預(yù)防接種工作。衛(wèi)生行政部門會對取得資格的接種單位定期進(jìn)行審核。正規(guī)有資質(zhì)的疫苗接種點，接種單位和接種人員都應(yīng)有疫苗接種相應(yīng)資質(zhì)證書,長沙市具有接種資質(zhì)的預(yù)防接種門診共有207家,名單如下。此外，全市所有正規(guī)醫(yī)院（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）產(chǎn)科負(fù)責(zé)新生兒第一劑次乙肝疫苗和卡介苗的接種工作。