慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。我國橫斷面流行病學調查研究顯示，18 歲以上人群CKD 患病率為10.8%，現(xiàn)有CKD患者高達1.2億。隨著我國人口老齡化和糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病率逐年增高，CKD發(fā)病率也呈現(xiàn)不斷上升之勢。

然而普通民眾對這一疾病的了解卻較少，CKD因其“患病率高、知曉率低、預后差、醫(yī)療費用高”等特點，成為心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等疾病之外，又一嚴重危害人類健康的疾病，且有“沉默的殺手”之稱。今天，就來說說關于CKD，您需要知曉的那些事兒。

1、為何被稱作“沉默的殺手”？

慢性腎臟病指腎臟結構或功能異常超過3個月，當出現(xiàn)腎損傷標志或腎小球濾過率（GFR）<60ml/min其中之一，且持續(xù)3個月及以上，即可被診斷為“慢性腎臟病”。

CKD早期沒有明顯癥狀，部分可能有泡沫尿、血尿、晨起眼瞼水腫或體力不如同齡人等。由于CKD早期癥狀不易察覺，不少患者就診時已處于疾病中晚期，此時發(fā)生嚴重并發(fā)癥（如高血壓、代謝性酸中毒、心腦血管疾病等）和進展為終末期腎病的風險顯著增高，死亡率也隨之升高，因此被稱為“沉默的殺手”。

2、CKD常見危險因素有哪些？

研究表明，CKD的傳統(tǒng)危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥、高齡、感染等，同時環(huán)境污染也是引發(fā)CKD的重要因素。

3、哪些信號提示可能有腎臟疾病？

水腫：常出現(xiàn)于眼瞼、雙下肢及足踝。

高血壓：對沒有高血壓家族史的年輕人，若血壓升高，需警惕是否患有腎臟疾病。

少尿或無尿：成人24小時尿量在1500ml左右，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。

多尿及夜尿：每日尿量超過2500ml為多尿，夜間睡眠時尿量大于750ml或大于白天的尿量為夜尿增多。

排尿異常：尿頻、尿急、尿潴留、尿痛、尿失禁等。

血尿：鏡下血尿多為腎小球疾病引起。

蛋白尿（尿中泡沫增多）。

腰痛：腎絞痛多見于腎盂結石或輸尿管結石。腰痛伴發(fā)燒，腎區(qū)有叩痛，尿檢白細胞增多，見于急性腎盂腎炎。腎小球疾病時多數(shù)只有腰痛、隱痛、或僅感腰酸。

其他：精神萎靡、食欲不振、四肢乏力，面色蒼白、貧血等，需警惕慢性腎衰竭。

4、CKD的預防

預防CKD的前提是養(yǎng)成健康的生活行為習慣，關鍵是定期進行相關篩查，規(guī)范治療已經(jīng)存在的可能引起CKD的疾病。

健康的生活行為習慣

1.少吃鹽、勿暴食、多喝水、不憋尿。

2.適量運動，避免勞累，注意休息。

3.預防各種感染，如上呼吸道感染和腸道感染。

4.慎用各類可能具有腎臟毒性的藥物。

5.保持良好的心態(tài)。

定期進行相關篩查

CKD雖有“沉默的殺手”之稱，但若能早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情可得到良好控制，因此定期進行相關篩查至關重要。

1.建議普通人群每年至少檢查一次尿常規(guī)和腎功能。

2.當發(fā)生嚴重的上呼吸道感染和腸道感染時，在疾病治療期間或治療后應注意檢查尿常規(guī)和腎功能。

3.患有高血壓、糖尿病的人群應嚴格控制血壓、血糖、血脂和血尿酸的水平，至少每半年檢測1次尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。

規(guī)范治療已經(jīng)存在的可能引起CKD的疾病

控制不良的糖尿病和高血壓可引起CKD，若通過飲食、鍛煉等方式仍無法很好地控制血壓和血糖時，應采取或調整藥物，使血糖和血壓達到可接受范圍，規(guī)范治療前端疾病，才能有效預防CKD的發(fā)生。