今天，湖南省醫(yī)療保障局出臺《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》），對我省新型冠狀病毒感染患者（以下簡稱“新冠患者”）治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策進行優(yōu)化調(diào)整。各項措施自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行，各地不得自行調(diào)整。

《通知》指出，新冠患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由財政給予補助，所需資金由就醫(yī)地財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助，地方財政補助政策另行制定。醫(yī)保經(jīng)辦部門可依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)申請對墊付壓力較大的定點醫(yī)療機構(gòu)先行預(yù)付部分醫(yī)療費用，緩解資金周轉(zhuǎn)壓力。新冠患者符合衛(wèi)生健康部門規(guī)定的急診搶救費用，納入住院費用一并結(jié)算或參照住院待遇政策結(jié)算。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

“協(xié)同推動實施分級診療，引導(dǎo)患者基層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序?！薄锻ㄖ芬螅哟筢t(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機構(gòu)）傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄及省級臨時增補目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物，患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，政策范圍內(nèi)報銷比例70%。該政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。非新冠感染患者專項保障的門診治療費用仍按原醫(yī)保政策執(zhí)行。

參保患者在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

《通知》明確，執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄，滿足患者用藥需求。除執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄外，臨時擴大的范圍包括：一是新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策；二是因藥品供應(yīng)不足，經(jīng)省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新冠病毒感染治療藥品，按程序報經(jīng)國家醫(yī)保局備案后，臨時納入湖南省基本醫(yī)療保險支付范圍，以上兩項均先行執(zhí)行至2023年3月31日。先行執(zhí)行期間，如遇國家和省相關(guān)政策調(diào)整，按最新政策執(zhí)行。

《通知》要求，各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單，對于行業(yè)部門準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，各醫(yī)療機構(gòu)要按照《關(guān)于全面推進醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用的通知》要求，盡快落實醫(yī)保電子憑證及醫(yī)保移動支付功能應(yīng)用改造，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。新增“新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診”價格項目，納入醫(yī)保甲類報銷范圍。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，執(zhí)行現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項目價格政策，按照相應(yīng)等級醫(yī)院普通門診診查費標準執(zhí)行，不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)等級，納入醫(yī)保甲類報銷范圍。

《通知》要求各地根據(jù)需要，與具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算臨時專項協(xié)議》，指導(dǎo)各類醫(yī)療機構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結(jié)算等工作。

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為期四天的2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判8日在京落下帷幕。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司負責(zé)人對新冠治療藥物談判情況進行回應(yīng)：此次進入談判的新冠治療藥物共3種，其中阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝因報價高未能成功。

該負責(zé)人表示，國家醫(yī)保局等四部門日前已印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，明確新冠病毒感染診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品實行醫(yī)保臨時支付政策，并先行執(zhí)行至2023年3月31日。

也就是說，包括此次談判的阿茲夫定片、清肺排毒顆粒和輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝均已臨時性納入醫(yī)保支付范圍，患者在2023年3月31日前均可享受到相關(guān)的醫(yī)保報銷政策。

此外，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經(jīng)過本次談判納入國家醫(yī)保藥品目錄后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品達600余種。

該負責(zé)人表示，近期各地醫(yī)保部門結(jié)合當?shù)蒯t(yī)?；疬\行情況，又將一批新冠對癥治療藥物臨時納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍。總體來看，醫(yī)保報銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。下一步，國家醫(yī)保局將全力做好醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，將更多新藥好藥納入醫(yī)保藥品目錄，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。

據(jù)悉，2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判最終結(jié)果有望近期公布。

國家醫(yī)保局網(wǎng)站截圖