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健康科普丨如何判斷自己是否貧血?應(yīng)該怎么補(bǔ)?

來(lái)源:健康柯城 編輯:石成 2023-06-02 09:34:00
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現(xiàn)代社會(huì),很多人因壓力大

作息不規(guī)律,飲食結(jié)構(gòu)不合理

導(dǎo)致每天消耗的能量

無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充

長(zhǎng)期下去對(duì)身體的耗損非常大

貧血就是最直接的表現(xiàn)之一

貧血有什么危害?

貧血應(yīng)該怎么補(bǔ)呢?

今天為大家答疑解惑

什么是貧血?

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。

臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替,血紅蛋白能與氧結(jié)合,運(yùn)輸氧到全身并將二氧化碳排出體外。

在我國(guó),成年男性的血紅蛋白含量小于120g/L,成年女性小于110 g/L就能稱為貧血。

怎么知道有沒(méi)有貧血?

貧血的早期癥狀有頭暈眼花、呼吸費(fèi)力、心慌心悸、食欲降低、困倦多夢(mèng),而最常見(jiàn)、最突出的體征是面色蒼白。

長(zhǎng)期貧血更是會(huì)影響內(nèi)分泌功能如甲狀腺、性腺、腎上腺、胰腺等,降低免疫功能,降低記憶力等。臨床中,依據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度將貧血分為輕度、中度、重度、極重度貧血

輕度:血紅蛋白濃度≥90g/L,但小于正常值;

中度:血紅蛋白濃度60~90g/L;

重度:血紅蛋白濃度30~60g/L;

為什么會(huì)發(fā)生貧血?

貧血的原因分為生理性和病理性兩種。

生理性

1.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快,造血原料相對(duì)不足。

2.造血功能減退。

3.血容量增加,如妊娠中晚期血漿量明顯增多。

4.長(zhǎng)期飲酒等。

病理性

按照不同病因可以將貧血分為3大類。

1.紅細(xì)胞生成減少:骨髓造血功能衰竭,造血物質(zhì)缺乏或利用障礙。

2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷,紅細(xì)胞酶缺陷,血紅蛋白異常,紅細(xì)胞外在異常,機(jī)械性損傷,各類疾病等。

3.紅細(xì)胞丟失(失血):如急性、慢性失血。

此外,某些藥物也會(huì)引起貧血:

1.抑制骨髓藥物如阿司匹林、鏈霉素、洋地黃等;

2.引起維生素B12、葉酸吸收障礙藥物,如口服避孕藥、雌激素、降糖靈、異煙肼等;

3.引起鐵吸收障礙藥物,如皮質(zhì)類固醇等;

4.誘發(fā)溶血的藥物,如頭孢類、抗過(guò)敏藥、水楊酸類,過(guò)量維生素A/K等。

血常規(guī)報(bào)告結(jié)果該怎么看?

1.通過(guò)紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞比容(HCT)等判定貧血的嚴(yán)重程度。


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2.MCV(每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積)、MCH(每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量)、MCHC(平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度),這三項(xiàng)參數(shù)對(duì)于初步判斷貧血類型很有價(jià)值。

MCV、MCH、MCHC均正常的貧血:急性失血、急性溶血、再生障礙性貧血、白血病等。

MCV、MCH均增高M(jìn)CHC正常的貧血:葉酸、VB12缺乏或吸收障礙。

MCV、MCH 均降低MCHC正常的貧血:慢性炎癥、尿毒癥等。

MCV、MCH、MCHC均降低的貧血:鐵缺乏、VB6缺乏、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性失血等。

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RET):間接反映骨髓增生情況,增高可見(jiàn)于紅細(xì)胞破壞增多或生成不足等原因所導(dǎo)致的貧血,如溶血性貧血、急性失血性貧血。

4.外周血涂片鏡檢:顯微鏡下觀察紅細(xì)胞有無(wú)形態(tài)異常,并同時(shí)觀察白細(xì)胞和血小板數(shù)量和形態(tài)方面的改變,以排除引起貧血的其他疾病。

貧血應(yīng)該怎么治療?

由于輕度的貧血沒(méi)有明顯癥狀,因此有很多貧血患者不會(huì)進(jìn)行特殊治療。

其實(shí),這樣是很危險(xiǎn)的,如果不及時(shí)地控制病情,可能會(huì)發(fā)展成重度貧血。因此,發(fā)生貧血時(shí)要及時(shí)確定背后的病因,根據(jù)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,因人而異選擇合適治療方案。

一般情況下,輕度貧血的患者,可以通過(guò)食物或者藥物進(jìn)行鐵元素補(bǔ)充,當(dāng)紅細(xì)胞<1.5×10*12/L,血紅蛋白小于45g/L時(shí),應(yīng)考慮輸血,以免患者出現(xiàn)失血過(guò)多的癥狀。

生活中,貧血患者需要注意臥床休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

臥床休息

貧血患者應(yīng)適當(dāng)?shù)嘏P床休息,不要過(guò)多劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)榛颊唧w內(nèi)通常沒(méi)有足夠的紅細(xì)胞和血紅蛋白來(lái)運(yùn)輸氧氣。如果劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加體內(nèi)細(xì)胞的需氧量,容易合并缺氧等癥狀。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

在飲食方面應(yīng)多吃動(dòng)物肉制品和新鮮蔬菜水果,因?yàn)閯?dòng)物肉制品富含鐵,而新鮮蔬菜水果富含葉酸和維生素B12。

鐵、葉酸和維生素B12是骨髓造血必不可少的原料,可以促進(jìn)骨髓的造血功能,有助于改善貧血。


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編輯:石成

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