為什么老年人感染新冠病毒后更容易出現重癥和死亡的情況？

老年人感染了新冠病毒之后，導致重癥和死亡的比例在所有人群的各個年齡段當中最高，主要原因有三點：

①老年人隨著年齡增長，免疫力在減弱。

②對于老年人來說，一般感染病毒或者細菌后，自身免疫發生率增加，更容易出現炎癥反應。

③絕大多數老年人都有基礎性疾病，如果感染了病毒，也會導致原有疾病的癥狀更嚴重或者更容易出現合并癥。

老年人深居簡出，有接種新冠疫苗必要嗎？

新冠病毒奧密克戎變異株傳播快，隱匿性強，容易引起社區傳播，老年人雖然很少出門，但與其接觸的家人有感染病毒的機會，而在家里往往更容易放松警惕，因此老年人感染新冠病毒的風險比以往大大增加。老年人可能其本身存在疾病，身體抵抗力更弱，更需要重點防護。從各國監測新冠肺炎發病、重癥、死亡的情況分析，60歲以上人群是重癥和死亡的高風險人群。所以沒有接種禁忌的老年人，應該盡早接種新冠疫苗。

下圖直觀地展示了我國香港地區從今年以來（截至 11 月 28 日）的第五波新冠疫情死亡數據。在總共 1.05 萬名死于新冠的人中，70 歲以上、未接種疫苗的老年人占了近 60%。

奧密克戎毒力減弱，接種還有沒有意義？

老年人大多患有一種或多種慢性病，感染新冠病毒后，其發展為重癥或死亡的風險會增加數倍甚至幾十倍。另外，新冠病毒感染也會導致原有慢性疾病的癥狀或者出現嚴重的并發癥。

新冠疫苗能起多大保護作用？

從國內和國外的多起疫情相關資料研究分析發現，全程接種或完成加強接種新冠疫苗，對預防重癥、危重癥和死亡能達到較好的效力，特別是完成加強接種疫苗后，預防重癥、危重癥和死亡的效力能達到90%以上。所以，鼓勵沒有接種禁忌的老年人盡快接種新冠疫苗，如果已經滿足加強免疫接種條件，還要盡快接種加強針。

老年人新冠疫苗接種程序有何變化？

老年人新冠疫苗加強接種與基礎全程接種的間隔時間，從原來的 6 個月調整到了 3 個月。

老年人有必要接種加強針嗎？

有必要。根據對疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究結果，現階段我國針對完成基礎免疫后3個月的60歲以上人群，推薦接種1劑加強免疫。

老年人的免疫功能相對較弱，60歲以上人群完成疫苗基礎免疫后產生的抗體水平和保護效果較60歲以下人群低，而一旦感染后，發生重癥、危重癥的比例也較高。所以建議老年人不僅要盡快完成全程基礎免疫接種，而且在完成基礎免疫3個月后要進行加強免疫接種，以獲得更好的保護效果。

老年人新冠疫苗接種禁忌

1.既往接種疫苗時發生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫；

2.急性感染性疾病處于發熱階段暫緩接種；

3.痛風發作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發作期暫緩接種；

4.惡性腫瘤病人手術前后，正在進行化療、放療期間暫緩接種；

5.嚴重的慢性疾病處于急性發作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤病人、出現高血壓危象、冠心病心梗發作、自身免疫性神經系統疾病處于進展期、癲癇發作期等暫緩接種；

6.因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段。

新冠疫苗安全嗎？

全國建立了疑似預防接種異常反應監測系統，接種疫苗后出現不良反應均能通過此系統報告，我國接種新冠疫苗累計已超過34億劑次，從目前的數據看，新冠疫苗接種不良反應發生率不高于其他疫苗，而不良反應80%以上為一般反應，主要為局部疼痛、紅腫、硬結，以及一過性發熱、乏力等癥狀。分析監測系統的數據，沒有發現接種新冠疫苗對高血壓和糖尿病等慢性病病情有影響。

高血壓、糖尿病患者接種后，其病情是否受影響？

我國高血壓患病人數已達2.45億，糖尿病患者近1億，在前期臨床試驗的過程中，這也是重點考慮的人群。國內新冠疫苗已經開展一些臨床研究，患有高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥、慢性呼吸道疾病等基礎疾病的人群在接種新冠疫苗后，安全性與健康人群無顯著性差異，主要不良反應為疲勞和注射部位疼痛，大多數不良反應為輕微的不良反應，呈一過性。

接種前后應注意什么？

一是要充分相信疫苗的安全性，避免心理緊張引發的心因性反應而誘發潛在的疾病；

二是要如實告訴接種的醫務人員，此前有過什么疾病、是否做過體檢、體檢了哪些項目、體檢發現了什么問題、最近有什么不舒服等等，給醫務人員提供全面的信息；

三是接種后務必在現場留觀30分鐘，萬一出現急性不良反應可以及時處理；

四是接種完之后三天內避免劇烈運動、喝酒等，保持平穩的生活狀態，防止一些意外情況的發生；

五是接種后身體出現明顯不適要及時就醫，如果懷疑與疫苗接種有關，可以通過正常渠道報告，我國已經建立疫苗接種不良反應監測體系。