坊間有很多婦女認為月經(jīng)量過多是“好事”，因為她們認為經(jīng)血是體內(nèi)毒素的排出，是不衰老的表現(xiàn)，所以非常在意月經(jīng)量的多少。如果月經(jīng)量少，如臨大敵，仿佛體內(nèi)毒素正在慢慢侵蝕著自己的身體，自覺哪哪都不舒服；而如果月經(jīng)量過多，就會非常“享受”多量出血排毒的“痛快”。正因為這些荒謬的想法，所以很多婦女只有當發(fā)生大出血或者重度貧血時才到醫(yī)院就診，甚至是被攙扶而來。那么月經(jīng)量過多到底是不是一種疾病？需不需要管理與治療？今天就讓我們揭開她層層的面紗，真正了解真實的”月經(jīng)量過多”。

月經(jīng)是體內(nèi)毒素的排出嗎？

月經(jīng)血95%來自血管，只有5%是組織間滲出的液體和細胞碎片及脫落的陰道上皮細胞，所以月經(jīng)血就是血液，并不是毒素。

出血多少就可稱做月經(jīng)量過多呢？

月經(jīng)過多是指子宮出血量大于80ml，一般來說，一片日用衛(wèi)生巾接近濕透約為5ml，一片夜用衛(wèi)生巾接近濕透約為15ml，可以間接來評判月經(jīng)量量的多少。也可以根據(jù)以下三個方面來進行簡單的自我判斷。

（1）月經(jīng)過多已經(jīng)對自己的社會生活造成影響。

（2）兩小時就需要換衛(wèi)生巾，或者夜間需要換衛(wèi)生巾。

（3）出血量多，有大血塊排出，出現(xiàn)貧血等不良的健康狀況。

月經(jīng)量過多到底需不需要治療？該怎么治療？

在回答這個問題以前，首先我們要明白什么是月經(jīng)？月經(jīng)其實是1個卵泡發(fā)育的歷程。在這個歷程中，卵泡要分泌雌激素，排卵后分泌孕激素，只有這2種激素協(xié)調(diào)分泌，月經(jīng)量才能正常。其中，雌激素是女人健康與美麗的守護神，而孕激素是子宮的保護傘。對于不排卵的婦女，由于只分泌雌激素，不分泌孕激素，從而導致月經(jīng)量異常，如月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)等，同時子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也會明顯增高。所以當發(fā)生月經(jīng)過多時,首先會導致貧血，會對女性身體造成損傷，比如乏力、心慌、頭暈、頭痛等，嚴重者可導致呼吸困難、暈厥、心力衰竭等；其次如果存在不排卵的疾病，還會成為子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群，可見月經(jīng)量過多不是什么所謂的“好事”，必須積極檢查與治療。

識別出導致月經(jīng)量過多的原因很重要，直接涉及有效治療方法的選擇，在臨床中，很多疾病如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病及子宮內(nèi)膜病變等都可以導致月經(jīng)過多，如果是這些器質(zhì)性病變導致的月經(jīng)過多，一般是需要手術(shù)治療的。

如果通過醫(yī)生的檢查，已經(jīng)排除了這些疾病，則考慮出血多是由于不排卵或者子宮內(nèi)膜局部異常所導致的。由于不排卵子宮內(nèi)膜癌的風險就會明顯升高，本著大自然的規(guī)律“缺什么補什么”的原則，此時需要及時補充孕激素，由于不缺乏雌激素，就不需要補充雌激素。可以使用的藥物有：孕激素、低劑量復方口服避孕藥、止血藥（妥塞敏）或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂）來治療。

推薦：對于年齡小于40歲，在排除口服避孕藥的禁忌證后，可以服用復方短效口服避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等，也可以使用曼月樂，這是一個含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，治療月經(jīng)過多效果好，有效率可高達95%以上，而且療效可以維持5年；大于40歲沒有生育要求的婦女，建議使用曼月樂。

總之，月經(jīng)量過多并不是排毒，也不是不衰老的表現(xiàn)，而是會嚴重影響婦女身體健康的疾病。所以當您發(fā)生月經(jīng)量過多時,一定要及時到醫(yī)院進一步就診，否則會嚴重影響您的健康。

本文由山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郭述真進行科學性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿