近年來，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯上升趨勢，應(yīng)引起足夠重視。國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）估計，2020年結(jié)腸直腸癌是世界上第三大最常見的癌癥類型，有近200萬新發(fā)病例。結(jié)腸直腸癌也是全世界癌癥死亡的第二大常見原因，導致近100萬人死亡。那結(jié)直腸癌如何預防呢？

結(jié)直腸癌如何早發(fā)現(xiàn)？

1）定期檢查，45歲左右就應(yīng)把胃腸鏡納入常規(guī)檢查項目，家族有易感基因遺傳傾向的人要尤其關(guān)注。

2）平時對自己身體多注意，保持健康的生活方式。

3）盡量避免大氣、放射性物質(zhì)、工業(yè)污染等外在環(huán)境因素對身體的危害，相關(guān)行業(yè)從業(yè)者要注意對自身的防護。

結(jié)直腸癌的治療手段有哪些？

結(jié)直腸癌的治療分為傳統(tǒng)方法和新方法兩種。

在傳統(tǒng)治療方面，如果癌細胞屬于早期較小的情況，且只在黏膜層存在，只需內(nèi)鏡下治療即可。如果癌細胞不是很小，不屬于早期，就需要做手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病情進行分期，處于2A期以上或包含高危因素的，除了手術(shù)外還需要進行放化療。

對于中下段的直腸癌，如果腫瘤侵犯全程（粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層）情況，不管有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都需要進行放療。

新方法治療分為靶向治療和免疫治療。靶向藥物分為兩大類，一類是抗血管生成類藥物，另一類是針對全ras衍生型（大腸內(nèi)有ras基因，包括K-ras、N-ras、B-ras都是衍生型的）左半截直腸癌晚期治療的藥物。

免疫治療是針對MAC HIGH（結(jié)直腸癌的一種類型）/MSI-H（DNA錯配修復功能出現(xiàn)異常時，微衛(wèi)星出現(xiàn)的復制錯誤得不到糾正并不斷累積，使微衛(wèi)星序列長度或堿基組成發(fā)生改變，稱為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性，其中微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定就是MSI-H）晚期，特別是轉(zhuǎn)移型大腸癌的治療。病人在剛開始就用免疫治療，生存期可達到16個月，治療療效比化療加靶向治療好一倍。

結(jié)直腸癌治療后的長期管理

醫(yī)生要提前告知病人治療會產(chǎn)生的副作用，給病人充足的準備時間，以減少不適感。

術(shù)后或放化療后，飲食宜選擇易消化且軟的食物。病人放療兩個星期左右會有生理反應(yīng)，如肛門疼痛、便秘等情況，易消化且軟的食物可以緩解這種情況。同時，病人注意用藥鎮(zhèn)痛，情況嚴重者可根據(jù)醫(yī)囑使用通便類藥品。

除外，飲食還要注意選用低脂高蛋白，多吃魚蝦蛋奶類食物，肉類多食白肉（雞、鴨），少食紅肉（豬、羊）。

除了藥物治療，病人的心理護理也很重要。醫(yī)生及家屬要樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，給予病人相應(yīng)的支持和安慰引導，培養(yǎng)病人的安全感。

專家：南京鼓樓醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師錢曉萍