天氣好的時候，我們都喜歡拿起手機出去拍拍拍，把好看的景象都留在手機里。但是，如果你發現相機鏡頭出現小黑點，但你的朋友卻看不見。你慌不慌？是不是眼睛出了問題？這種時候，你需要趕緊到醫院做個眼健康體檢。經檢查后，醫生發現她的眼睛出現了視網膜脫離癥狀。幸好發現得早，一個小手術就能輕松解決問題。

（視線里的小黑點）

什么是視網膜脫離？

它的作用是什么？

人們常說眼睛是心靈的窗戶，一見鐘情，眉目傳情，一切美好的故事好像都需要眼睛的默契參與。外界的光信號通過眼球的屈光系統投射到視網膜上，就像照相機一樣，咔嚓一聲，在底片上呈現出一幅漂亮的圖片，而我們的視網膜就是這張重要的底片。

試想一下，如果照相機的底片花了，上面有污垢或者有破損，照出來的相片會清晰嗎？當然不會。所以，我們要保護好我們這張非常珍貴的底片，保護好我們眼底的視網膜。

談到保護，我們先要和自己的視網膜來一次真正意義上的靈魂對話，一張清晰的眼底照片便可以讓你懂得自己的心靈窗戶。

（正常歐堡圖和正常黃斑OCT）

視網膜是附著在眼球最里面的一層透明薄膜，最薄的地方僅有0.1毫米，和一張A4的厚度相當，其結構卻非常精密，視網膜上數量上億的感光細胞接收到外界的光線后，將光信號轉化成生物信號，再通過神經細胞傳導到大腦，經過大腦的信息處理后輸出，我們便可以看到眼前這五彩斑斕的世界。眼睛能看到曼妙風景的前提條件之一就是視網膜是健康的，支撐視網膜的“好鄰居”玻璃體是健康的，至少視網膜要貼附在它本應該生長的位置。

什么是孔源性視網膜脫離三部曲？

第一部曲——不健康的玻璃體對視網膜支撐不足，進而產生局部牽拉，導致周邊視網膜局部變性變薄。

（歐堡變性區圖）

隨著病變的進展，變性變薄區內就會被拉出裂孔，這就到了第二部曲。

（歐堡裂孔及激光圖）

前兩部曲常常是悄悄發生的，一般不會有什么自覺癥狀，多數在眼科體檢中發現，一旦發現，可以用激光來預防性治療，就像小時候媽媽給破了洞的衣服縫補起來一樣，視網膜激光就類似用于縫合的針線，視網膜變性變薄區域和裂孔區域被激光修補好了，日后發生視網膜脫離的風險也就隨之降低了。

當出現視物遮擋、視力下降的時候，多數情況下就進入了第三部曲，眼內的液體進入了視網膜下，引起視網膜神經上皮層和色素上皮層之間的分離，便是我們常說的視網膜脫離。

（網脫歐堡圖和網脫黃斑OCT圖）

這個時候應該立即就診，早發現，早治療，否則視功能損害將不可逆轉，多數情況下需要盡早通過視網膜復位手術才能解決。

最后，再次提醒大家，如果您是發生視網膜脫離的高危人群（比如：近視眼、眼外傷史、反復玻璃體出血、內眼手術史等），請定期做眼底檢查。當近期有飛蚊感、閃光感、遮擋感、視力下降等癥狀請務必及時就醫，以免延誤病情。

視網膜脫離的預兆

1.飛蚊感：在視野中出現很多漂浮的小黑點或者扭曲的線條。

2.閃光感：出現像閃電或者閃火花之類的幻覺。

3.遮擋感：某個方位或者整個視野像是被黑影或者“窗簾”遮擋。

4.視力下降：常需要蒙上好眼才能更準確地發現視物模糊或者視物變形。

劃重點

·一旦出現眼部不適癥狀，火速就醫。

·定期做眼健康體檢，以便盡早發現問題。

本文由成都中醫大銀海眼科醫院副主任醫師王國平進行科學性把關。

作者：成都中醫大銀海眼科醫院副主任醫師王國平、主治醫師劉小虎