重要事實

·         風疹是一種具有傳染性，通常病情輕微的病毒感染，最常發生在兒童和年輕成人中間。

·         孕婦出現風疹感染可能會導致胎兒死亡或者先天性缺陷，即先天性風疹綜合征（CRS）。

·         世界上每年估計有10萬名嬰兒在出生時就患有先天性風疹綜合征。

·         沒有特異性風疹治療方法，但是該病可通過免疫接種得到預防。

風疹是一種急性、傳染性病毒感染。兒童患病時通常病情輕微，對孕婦而言則具有嚴重后果，導致胎兒死亡或者先天性缺陷，即先天性風疹綜合征（CRS）。

風疹病毒是通過感染者打噴嚏或者咳嗽形成的空氣飛沫加以傳播的。人類是唯一的已知宿主。

癥狀

兒童患病通常癥狀輕微，伴有包括皮疹、低燒（<39°C）、惡心和輕度結膜炎。50%至80％的病例會出現皮疹，通常始于面部和頸部，繼而擴散到全身，并持續1至3天。耳后和頸部的淋巴腺腫大屬于最為典型的臨床特征。受到感染的成人可能會出現關節炎及關節疼痛，通常持續3-10天，這在婦女中更為常見。

人們一旦獲得感染，該病毒約在5-7天內擴散到全身。通常在接觸病毒后的2-3周出現癥狀。最具感染性的時間通常是出現皮疹后的1-5天。

當婦女在懷孕早期感染風疹病毒時，就有90%的可能性將病毒傳給其胎兒。這可能會造成流產、死產或者嚴重出生缺陷，即先天性風疹綜合征。患有先天性風疹綜合征的嬰兒可能會在一年或更長時間內排放病毒。

先天性風疹綜合征

患有先天性風疹綜合征的兒童可能會出現聽力障礙，眼睛和心臟缺陷以及其它終生殘疾，包括自閉癥、糖尿病和甲狀腺功能障礙。其中有許多疾病需要獲得昂貴治療、手術或者其它的昂貴保健。

先天性風疹綜合征的最高風險出現在那些育齡婦女對該病不具免疫力（通過免疫接種或者曾感染過風疹而獲得）的國家。在采用疫苗之前，每1000名活產中有高達4個嬰兒在出生時就患有先天性風疹綜合征。

過去十年開展的大規模風疹免疫接種實際上已經使許多發達國家和一些發展中國家消除了風疹和先天性風疹綜合征。2015年4月，世衛組織美洲區成為世界上首個被宣布為無風疹地方流行的區域。

世衛組織非洲區和東南亞區出現先天性風疹綜合征的比例最高，而這兩個區域的疫苗覆蓋面最低。

免疫接種

風疹疫苗屬于減毒活病毒株，其使用已逾40年。單劑接種可獲得95％以上的長效免疫力，這與自然感染誘發的免疫力接近。

風疹疫苗可以單價配方（僅僅針對一個病原體的疫苗）或者更加通常情況下與其它疫苗制成聯合配方，比如與麻疹（MR）、與麻疹和流行性腮腺炎（MMR）或者與麻疹、流行性腮腺炎和水痘（MMRV）配制而成的疫苗。

接種后不良反應一般情況下較為輕微。可能出現的情況有：在注射部位有疼痛和發紅情況，低燒，皮疹和肌肉疼。美洲區域開展的大規模免疫活動涉及2.5億以上的青少年和成人，沒有出現與疫苗相關的嚴重不良反應情況。

世衛組織的應對

世衛組織建議尚未采用風疹疫苗的所有國家應當利用現有完備的麻疹免疫接種規劃對此加以考慮。目前，世衛組織已有三個區域將消除這一可預防的出生缺陷成因確立為目標。

2012年4月，麻疹行動（現稱為麻疹和風疹行動）發起了一份新的全球麻疹和風疹戰略計劃，涵蓋了2012-2020周期。該計劃包括針對2015年和2020年的全球新目標。

到2015年底

·         在2000年基礎上，將全球麻疹死亡數至少減少95%。

·         實現區域性麻疹和風疹/先天性風疹綜合癥（CRS）消除目標。

到2020年底

·         至少在世衛組織的五個區域消除麻疹和風疹。

該戰略側重落實五項核心要素：

1.      實現兩劑含麻疹和風疹疫苗的免疫接種高覆蓋并加以維持；

2.      利用有效的監督方法對疾病實施監測，并評估規劃工作，確保免疫工作取得進展并帶來積極影響；

3.      建立并保持疫情防備、疫情快速應對并且對病例實施有效治療；

4.      溝通與參與，建立公眾信心和免疫需求；

5.      開展所需的研發活動，支持采取具有成本效益的行動并改善免疫接種和診斷工具。

戰略計劃的實施可快速并持續保護和改善全世界兒童和母親的生命。該項計劃為實現2015年和2020年麻疹和風疹控制和消除目標，向國家計劃免疫管理者提供了與本國和國際合作伙伴協同工作的清晰戰略。它以免疫規劃多年的實施經驗為基礎，并囊括了加速麻疹控制和消滅脊髓灰質炎行動中汲取的教訓。

作為麻疹和風疹行動的創始成員之一，世衛組織向各國政府和社區提供技術支持，改善常規免疫規劃，并開展有針對性的疫苗接種活動。此外，世衛組織全球麻疹和風疹實驗室網絡支持風疹和先天性風疹綜合征病例的診斷和跟蹤風疹病毒的蔓延狀況。