據(jù)近日世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，全球近50％的12～35歲年輕人，即11億人由于通過個人音頻設(shè)備聽音樂的音量過大（超過安全水平）而面臨聽力損傷風(fēng)險。約40％的人在夜總會、迪斯科舞廳和酒吧中接觸到潛在的有破壞性聲音損壞聽力。在世界聽力日（3月3日）到來之前，世界衛(wèi)生組織和國際電信聯(lián)盟發(fā)布了一項用于生產(chǎn)和使用這些設(shè)備（包括智能手機(jī)和音頻播放器）的新國際標(biāo)準(zhǔn)，以期加強(qiáng)這些設(shè)備對聽力的安全性。

在100分貝環(huán)境中待15分鐘即對聽力不安全

聽力安全主要由聲音的大小、持續(xù)時間和頻率三個因素決定。聽覺細(xì)胞受損的一個閾值是：連續(xù)8小時接觸85分貝。當(dāng)超過這個閾值時，聽覺細(xì)胞就會疲勞受損。普通人日常對話的音量為60分貝，耳機(jī)等個人音頻設(shè)備的聲音輸出范圍一般為75～136分貝。

按世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)，暴露在超過85分貝下長達(dá)8小時，或在100分貝的環(huán)境待上15分鐘，即對聽力不安全。

在聽力受損過程中，個人聽力的高頻范圍（即他們聽到高音的能力）首先受到影響，可能不會立即被覺察到，但持續(xù)接觸則會導(dǎo)致漸進(jìn)性聽力損失。

噪聲性的聽力損失是不可逆轉(zhuǎn)的

世界衛(wèi)生組織提示，長時間暴露在響亮的聲音中都會導(dǎo)致耳朵的感覺細(xì)胞疲勞，結(jié)果是暫時性的聽力損失或耳鳴。聽覺隨著感覺細(xì)胞的恢復(fù)而改善，但當(dāng)暴露的聲音特別大、經(jīng)常聽或持續(xù)時間過長時，會造成感覺細(xì)胞和其他結(jié)構(gòu)的永久性損傷，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的聽力損失。

當(dāng)我們長時間戴著耳機(jī)聽音樂，或者聽到了過大的聲音時，耳朵總會有點不適，可能是暫時失聰、耳鳴，也可能是感覺耳朵發(fā)悶。這其實是我們耳內(nèi)聽覺細(xì)胞疲勞過度的體現(xiàn)。

當(dāng)耳內(nèi)感覺細(xì)胞恢復(fù)過來，聽力會回到正常的水平。然而若長期處于噪音環(huán)境下，耳內(nèi)結(jié)構(gòu)和聽覺細(xì)胞也會累到罷工，這時不可逆的聽力損失就出現(xiàn)了。

公共衛(wèi)生措施可預(yù)防一半的聽力損失

全球患有衰退性聽力損失的人數(shù)一直在上漲，目前的數(shù)量為4．66億人，預(yù)計再過30年到2050年全球?qū)⒂?/10的人口，也就是9億人患有衰退性聽力損失。世界衛(wèi)生組織指出，通過公共衛(wèi)生措施可以預(yù)防一半的聽力損失。

鑒于使用個人音頻設(shè)備聽音樂的時間和音量是決定聽力喪失風(fēng)險的一個因素，為了保護(hù)年輕人的聽力，世衛(wèi)組織聯(lián)合國際電信聯(lián)盟發(fā)布了個人音頻設(shè)備使用建議準(zhǔn)則，建議在個人音頻設(shè)備上安裝安全監(jiān)聽裝置。這份新標(biāo)準(zhǔn)對智能手機(jī)和音頻播放器廠商主要提出了4個呼吁：在設(shè)備上安裝控制音量和記錄收聽時長的軟件；基于用戶的收聽習(xí)慣，在必要時對用戶做出相應(yīng)的聽力安全提示；建議加入調(diào)低音量的自動設(shè)置，或者家長控制音量的權(quán)限；向用戶提供更多有關(guān)聽力安全的信息和指導(dǎo)。

準(zhǔn)則建議的娛樂聲音的安全水平低于80分貝，一周內(nèi)最多聽40小時。這是人的耳朵可接受的聲能水平，即聲音允許量。因此，務(wù)必要在聽音樂時盡量降低音量，限制在嘈雜環(huán)境中活動的時間，以及監(jiān)控個人音響系統(tǒng)和嘈雜空間的聲音的安全水平。同樣重要的是，暴露在高音環(huán)境中的人要定期進(jìn)行聽力檢查，以便盡早識別聽力損失。

保護(hù)雙耳要做到遠(yuǎn)離噪聲源頭、及早發(fā)現(xiàn)異常

除了兩大國際組織倡議里提到的利用技術(shù)手段來干預(yù)噪聲接觸外，根據(jù)臨床經(jīng)驗以及接觸患者的情況，業(yè)內(nèi)專家也總結(jié)出以下方法來保護(hù)我們的聽力：

1．盡量遠(yuǎn)離噪聲源頭，如燃放鞭炮、機(jī)場、爆破現(xiàn)場等。

2．建議雙耳輪替接聽電話，長時期使用固定側(cè)的耳朵接聽電話，也會提高這側(cè)耳聽力下降的發(fā)生率。

3．需要長期在嘈雜環(huán)境中工作的人士，建議配戴聽力防護(hù)用品，如配戴防護(hù)耳塞和頭盔，或縮短暴露噪聲環(huán)境的時間等。一般防護(hù)耳塞應(yīng)能降低噪聲40dB以上。

4．飛機(jī)上升或者下降過程中，會有氣壓的劇烈變化，壓力會干擾中耳的功能。此外，機(jī)艙內(nèi)的持續(xù)噪聲，也會對聽力造成一定損害。建議飛行時，咀嚼點東西，如口香糖等，可以緩解中耳的壓力，保護(hù)中耳結(jié)構(gòu)，也能有效減輕噪聲對耳朵造成的傷害。

5．早期發(fā)現(xiàn)聽力損失。噪聲性聽力下降的早期表現(xiàn)，往往不是“聽不到”而是“高音調(diào)“的耳鳴，在安靜的環(huán)境下會特別明顯。如果出現(xiàn)在嘈雜環(huán)境中面對面交談時無法聽清對方的話；自己感覺正常的音量，別人覺得太響；不自覺地提高嗓門，或者被別人說嗓門大等情況時，說明聽力可能已經(jīng)下降，建議盡早就診。

耳塞式耳機(jī)對聽覺的損害最大

中日醫(yī)院李石良

外耳道的長度只有2．5～3．5厘米，當(dāng)耳塞式耳機(jī)塞入外耳道之后，造成了相當(dāng)狹小的一個“共鳴箱”，聲音通過這個“共鳴箱”對鼓膜的刺激強(qiáng)度當(dāng)然要比不塞入外耳道的耳機(jī)大得多，所以對聽覺的損害程度也更大。

頭戴式耳機(jī)的音效是有目共睹的，為了獲得與頭戴式耳機(jī)相同的效果，耳機(jī)工程師在設(shè)計時利用了人體外耳道的天然構(gòu)造來形成共振腔以便達(dá)到加強(qiáng)音質(zhì)的目的。例如為了追求強(qiáng)勁的低頻效果，耳塞式耳機(jī)使用了長長的笛管式防漏音設(shè)計，并把耳塞的外形設(shè)計成與外耳道相貼合的形狀，使耳塞與外耳道貼緊，直接利用外耳道作為低音共振腔，這樣就能夠使我們聽到更強(qiáng)勁的低音效果。

從工藝上來講，這當(dāng)然是一種巧妙的設(shè)計，但這對聽覺的傷害卻是相當(dāng)嚴(yán)重的。短期使用時，由于人體具有相當(dāng)?shù)男迯?fù)功能，輕度受損的聽覺可以及時恢復(fù)，使用者不會感覺到明顯的聽覺損害。但如果聽力在2～8周無法自然恢復(fù)，則可能發(fā)展為永久性聽力損失。由此可見，如果長期使用這樣的耳機(jī)，那無疑將會面臨聽覺受損的風(fēng)險。

比之下，頭戴式耳機(jī)對聽覺的損害要比耳塞式耳機(jī)小得多，其聲場和佩戴的舒適度都更好。這種耳機(jī)通過包住外耳的方式創(chuàng)造出一個接近封閉的音響環(huán)境，而且揚(yáng)聲部位距離耳道要遠(yuǎn)些，所以相比于耳塞式耳機(jī)來說，它對聽力損害的程度要小一些。