弘揚互助精神     構(gòu)筑健康防線

凝聚工會力量     傳遞工會溫暖

漣源的職工朋友們~

2019年度在職職工醫(yī)療互助活動

開始辦理了！

各單位可在規(guī)定時間內(nèi)（2018年12月31日前）

到市總工會困難職工幫扶中心辦理

只需繳納60元

就能享受最高5萬元的住院補助哦！

下邊小編將為大家解讀今年的政策

請大家看仔細了~

◆  ◆  ◆  ◆  ◆  

醫(yī)療互助這么好，有哪些人可以參加醫(yī)療互助呢？

參加對象為全市行政轄區(qū)內(nèi)機關(guān)企事業(yè)單位中參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工;是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的在職職工必需與單位簽訂半年以上勞動合同（在人社部門備案），才可以成建制組織參加。（在職職工，是指2018年12月31日前尚未辦理退休手續(xù)的在職職工，已到退休年齡應(yīng)依法辦理退休手續(xù)而未辦理的不算在職職工）

不過要特別提醒，以下人員是不可以參加的哦！

以2018年12月31日為時間點：

1、已辦理退休手續(xù)的（含機關(guān)干部改革對象中尚未達到法定退休年齡的人員）；

2、已辦理退休手續(xù)仍在工作崗位的；

3、超過法定退休年齡（退休年齡以人事檔案的年齡為準）但未辦理退休手續(xù)的；

4、達到法定退休年齡，因繳納社保基金問題未能辦理退休手續(xù)的。

那么辦理醫(yī)療互助的時間有限制嘛？

本互助活動有效期為一年，從2019年1月1日0時起至2019年12月31日24時止。

互助金收繳工作自2018年11月23日開始，至2018年12月31日結(jié)束。

參加單位應(yīng)于2018年12月31日前辦理相關(guān)手續(xù)，逾期不予受理。本期互助活動不設(shè)免責期。

醫(yī)療互助的繳費方法是什么？

參加單位將互助金存入指定賬戶（開戶行:交通銀行婁底分行;賬戶名稱：婁底市職工醫(yī)療互助會漣源代辦點;賬號：596899991010003037028，轉(zhuǎn)賬時在附言中注明：漣源市XX單位職工醫(yī)療互助金）。

各單位在繳納互助費時要認真核對人數(shù)和應(yīng)繳納金額，做到參加互助活動的人數(shù)和繳納的金額完全一致。

同一單位參加互助活動的人數(shù)不應(yīng)少于在職職工總數(shù)的80%；在職職工數(shù)低于30人的單位，符合條件的應(yīng)當全部參加互助活動。

醫(yī)療互助有那些情況不能補助呢？

1．依據(jù)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險提供的參保信息，參加人拖欠基本醫(yī)療保險費，并在互助期限內(nèi)仍未補交的；

2．工傷、生育、職業(yè)病及第三方責任事故等的醫(yī)療費用；

3.特殊門診如單病種包干和血透等項目，特效藥等；

4．因違法犯罪、自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用；

5．采取欺詐手段騙取互助金的行為；

6．參加人調(diào)離婁底范圍、身故等自然減員的互助活動責任終止。

是否還有一個女職工特殊疾病保障？

女職工特殊疾病保障項目的互助金為在職女職工每人每年另繳10元，限繳一份，互助金應(yīng)一次性繳納，一經(jīng)繳納，不予退還。保障項目病種為初次診斷為原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種，不包括原位癌。

本保障項目保障期內(nèi)，參加女職工患保障項目六個病種之一的，可一次性獲10000元補助金。

今年的補助比率有是怎樣的呢？

互助活動責任期內(nèi)，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工，在市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院，發(fā)生符合醫(yī)保基金支付范圍的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險、公務(wù)員補助等報銷后,對剩下的自負部分（主要指“部分政策自負”、“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負”，不包括“完全政策自負”、“起付線”），按“部分政策自負”補助15%、“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負”補助95%的比例核算累計互助活動補助金（精確到元，四舍五入），補助金不足200元的按200元補助。

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的職工，在市基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院，發(fā)生醫(yī)保報銷政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用（即醫(yī)保統(tǒng)籌基金的報銷基數(shù)），按一、二級醫(yī)院補助10%，三級醫(yī)院補助12%的標準執(zhí)行。

單位參加醫(yī)療互助的流程是什么

參加單位填寫《婁底市工會第六期職工醫(yī)療互助活動團體申請表》、《婁底市工會第六期職工醫(yī)療互助活動參加人員名冊》的EXCEL格式的電子文件和紙質(zhì)文件，一式三份，婁底市職工醫(yī)療互助會和漣源市總工會醫(yī)療互助代辦點各存一份，參加單位存一份，蓋單位工會公章后交由市醫(yī)療互助代辦點審核后，開具繳費憑證。

職工申請醫(yī)療補助的流程是什么

參加人申請醫(yī)療互助活動補助金時，應(yīng)由參加單位工會負責向漣源市總工會困難職工幫扶中心申請辦理。辦理時提供以下資料：

1.《婁底市工會第六期職工住院醫(yī)療互助項目補助金申請審批表》一式三份并加蓋參加單位工會印章；

2．參加人本人的身份證原件和復印件，如親屬代辦，須帶代辦人身份證和復印件（原件經(jīng)審核后退回）；

3．定點醫(yī)院出具加蓋醫(yī)院公章的住院醫(yī)療費收據(jù)、住院費用結(jié)算單原件和復印件（原件經(jīng)審核后退回）、醫(yī)療收費明細； 

4．定點醫(yī)院出具加蓋醫(yī)院公章的住院診斷證明；

5.  參加人因轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到外地住院治療的，還需提交診斷建議書或轉(zhuǎn)診申請審批表、統(tǒng)籌地醫(yī)保部門住院費用審核單（或醫(yī)療保險基金支出單）；

6.  申請人本人的銀行存折或銀行卡復印件（交通銀行除外）；

7.  其他需提供的證明材料。

職工申請醫(yī)療互助金有時間限制嗎？

    應(yīng)在出院一個月內(nèi)將相關(guān)資料報到本醫(yī)療互助代辦點來。逾期原則上不再受理。

備注

1、請務(wù)必將人員信息表填準確（身份證號碼、姓名必須與身份證上一致，必須是二代身份證號碼）；

2、為避免因多繳費，要退款的麻煩，請務(wù)必先確定好參加人員及繳費金額，再去銀行轉(zhuǎn)帳。（醫(yī)療互助與女職工特殊疾病可以一并轉(zhuǎn)賬，轉(zhuǎn)賬時請備注款項來源單位）

3、為方便工作聯(lián)系，請各單位醫(yī)療互助經(jīng)辦人加入漣源市職工醫(yī)療互助QQ群，群號312020170。

市總工會地址：中山后街

聯(lián)系人：姚燁   聯(lián)系電話：17707389626

QQ：57386865