好酒者對酒精肝和肝硬化不會陌生，但很少人知道這些毛病發展下去，可能會得門靜脈高壓癥。中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任劉波指出，在我國，肝炎（乙肝、丙肝）后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的常見病因。酒精性肝硬化也可以引起門靜脈高壓癥。而戒酒是遠離門靜脈高壓癥第一步。

　　因酒精肝而患門靜脈高壓癥病人增三倍

　　引起門靜脈高壓癥的原因較多，只要是肝臟部位的病變，都可能會引起門靜脈高壓癥。我國大部分病人是由于各種類型病毒性肝炎、血吸蟲感染、長期大量飲酒等導致肝硬化，門靜脈血回流入肝臟受阻，在一定程度上造成門靜脈系統壓力增高。劉波介紹，門靜脈高壓癥的發病率并不低，由肝內型疾病引起的占90%。隨著乙肝疫苗的普及，受乙肝病毒感染的人群比率也逐年下降。但隨著飲食習慣的改變，近年來，中國的門靜脈高壓疾病譜已經發生改變，由脂肪肝和酒精肝這兩種疾病引起的門靜脈高壓癥的病人比例不斷升高。脂肪肝和酒精肝這兩種疾病引起的門靜脈高壓癥的病人比例在門診病人中由以往的占比不到5%升至約20%，比原來增加約三倍。

　　劉波指出，一旦出現門靜脈高壓癥時，最危險的莫過于消化道出血。原來，肝硬化患者中大約有40%會發生食道胃底靜脈曲張，伴有靜脈曲張者約50%-60%會發生消化道出血，肝硬化門靜脈高壓癥病人首次出血的死亡率可達30%-50%，而且，每次出血都會不同程度地加重肝臟功能的損害，甚至引起肝臟功能衰竭。

　　戒酒，是肝硬化緩解控制第一步

　　人們出去吃飯、社交等很多場合都會喝酒助興，酒精性肝硬化病人中愛喝酒、有酒癮的也很常見，而這類人正是門靜脈高壓癥的高危人群。

　　劉波介紹，有一位五十歲做紅酒生意的成功人士，工作生活每天離不開酒。病人因肝功能受損而發展到酒精性肝硬化，因突發嘔血、肝功能衰竭等前來中山大學附屬第三醫院（嶺南醫院）求治。此時除了其他治療方法外，還須用一些戒酒癮的藥來輔助病人戒酒，“戒不了酒，肝臟的損害仍在繼續，他的病就好不了”。

　　劉波表示，小飲怡情，適當喝酒無可厚非，但是如果長期大量喝酒，累積超過一定的量，肝臟就會出問題。雖然人體對酒精的耐受度有差異，但根據酒精的含量來計算，每人每天大概可以喝一罐500毫升啤酒的酒精量，超過這個量，就會損害肝功能。

　　劉波提醒，在酒精性肝硬化早期和中期的時候，只要戒酒，疾病帶來的并發癥可以得到緩解，再輔以藥物治療，病情完全可以得到控制。

　　常喝酒，需定期查肝功能

　　劉波介紹，門靜脈高壓癥早期基本沒有什么癥狀，當身體出現不適癥狀的時候，已經是肝功能出現嚴重問題的時候了。因此，每年都做一次肝功能的檢查，可以發現肝臟部位的病變。對于常常喝酒的人來說，每年定期做一次肝功能的檢查尤其重要。

　　他解釋，定期檢查的最大好處就是，在檢查出有肝硬化后，此時可以通過一些方法來逆轉，獲得治療的最佳機會。劉波表示，酒精性肝硬化和傳統的乙肝肝硬化、血吸蟲肝硬化有區別。酒精性肝硬化是可以逆轉的，及時戒酒、減肥以后，肝功能會慢慢好轉，不像慢乙肝引起的肝硬化那樣難治和無法逆轉。

　　名詞解釋

　　門靜脈高壓癥

　　門靜脈的血流受阻、血液淤滯時，則引起門靜脈系統壓力的增高。大多數由肝硬化引起，臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。具有這些癥狀的疾病稱為門靜脈高壓癥。